Qu ´ est-ce que la Grille AGGIR et à quoi sert-elle ?

Lorsqu'un proche âgé en perte d'autonomie devient dépendant pour effectuer certaines tâches du quotidien, il est important de mettre en place les bons outils pour pouvoir assurer son maintien à domicile, tout en veillant à son confort et à sa sécurité.

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Des aides financières, telle que l'Allocation personnalisée d'Autonomie (APA) facilitent l'accès à ces soutiens à domicile. Pour pouvoir en bénéficier, il faut évaluer le niveau de dépendance de la personne âgée en perte d'autonomie afin de définir l'accompagnement dont elle a besoin. Pour cela, la Grille AGGIR (Autonomie Gérontologique Groupes Iso-Ressources) a été créée.

 

 

1. Qu'est ce que la grille AGGIR ?

La Grille AGGIR (pour Autonomie, Gérontologie Groupe Iso Ressources) est un outil utilisé dans toute la France pour mesurer le niveau de dépendance des demandeurs d'aides pour le maintien à domicile. Un représentant des services médico-sociaux locaux vient rencontrer la personne âgée afin d'évaluer son degré de dépendance : cet entretien permettra de définir si le demandeur remplit bien les conditions pour pouvoir bénéficier de l'APA, et lui permettra d'accéder à des aides plus ou moins élevées de la part des services publics. La dépendance s'échelonne selon un tableau GIR qui classifie les degrés de perte d'autonomie des personnes âgées selon six niveaux de dépendance :

AGGIR Cuideo

 

2. Comment la grille AGGIR est-elle utilisée ?

La grille AGGIR est utilisée comme un indicateur de référence national par l'ensemble des professionnels du secteur médicosocial afin de déterminer le niveau de perte d'autonomie d'une personne âgée. Cette classification et cet indicateur permettront ensuite de déterminer et d'appliquer la solution d'accompagnement la plus adapté à chaque cas de dépendance.

 

Qui évalue le Gir et qui remplit la grille AGGIR?

La grille AGGIR évalue les fonctions cognitives et les capacités mentales et physiques d'une personne en perte d'autonomie dans sa vie courante, dans le seul but de lui apporter la solution et l'accompagnement idéal. Pour cela, l'évaluation du degré de Gir de la personne âgée doit être faite par un professionnel de santé selon la grille d'autonomie : un représentant de l'équipe médico-sociale du département de votre résidence rencontrera la personne âgée à son domicile, et lui posera une série de questions pour définir son niveau de perte d'autonomie. Dans le cas des résidents d'Ehpad, c'est le médecin coordonnateur de l'établissement qui évaluera la personne âgée lors de son admission.

 

3. Que signifie le résultat de l'évaluation AGGIR ?

L'évaluation du Gir est donc réalisée par un professionnel de santé qui va s'assurer de l'état des capacités physiques et mentales du patient. En s'appuyant sur la grille d'évaluation Gir, plusieurs questions et mises en situation permettront de définir à quel niveau de dépendance est rattachée la personne âgée, du Gir 1 au Gir 6. La grille d'évaluation Gir analyse plusieurs indicateurs prédéfinis lié à :

  • La cohérence des propos de la personne âgée
  • La toilette et l’hygiène intime
  • L’habillage complet
  • Le degré de mobilité
  • L’orientation et les repères dans le temps et dans l’espace
  • L’alimentation, la capacité à préparer trois repas par jour
  • L’élimination qui désigne la possibilité d’uriner et de déféquer seul
  • Les transferts tels que se lever d’une chaise ou se coucher dans son lit

Le score Gir est ensuite défini en fonction des réponses de la personne âgée et de la réalisation ou non des actes demandés de manière autonome. Lorsque la personne âgée répond à toutes les conditions, elle obtient un score A, lorsqu'elle n'en remplit que certaines, elle obtient un code B, et enfin si elle ne peut pas exécuter les conditions demandées, un code C lui est attribué.

 

4. Les autres options pour évaluer la dépendance

Sachez qu'il existe également d'autres outils d'évaluation de la dépendance et du degré de perte d'autonomie d'une personne âgée, qui peuvent être utilisés par des organismes privés, comme des assureurs, pour accéder à certaines prestations pour votre parent en situation de dépendance :

 

La grille AVQ

Comme pour la grille AGGIR, la grille AVQ (pour Actes de la Vie Quotidienne) est utilisée afin de déterminer le niveau de dépendance d'une personne selon la réalisation de différents actes de la vie quotidienne, qui peuvent être réalisés seuls ou pour lesquels la personne doit être accompagnée. Quatre niveaux de dépendance sont alors déterminés en fonction du degré de réalisation des actes suivants :

  • la toilette : capacité à maintenir un niveau d’hygiène corporelle conforme.
  • l’habillage : capacité à s’habiller et se déshabiller seul.
  • l’alimentation : capacité à se servir et à manger de manière autonome de la nourriture préparée et mise à disposition.
  • la continence : capacité d’assurer l’hygiène de l’élimination.
  • la mobilité : capacité à se déplacer sur une surface plane à l’intérieur du logement ou à pouvoir quitter son lieu de vie en cas de danger.
  • les transferts : Capacité de se déplacer pour passer du lit à une chaise ou un fauteuil.

 

L'évaluation gérontologique

Une évaluation gérontologique peut parfois être demandée en amont ou en complément des processus d'évaluation du GIR. Les centres d'évaluation gérontologique accueillent les personnes âgées dépendantes ou en perte d'autonomie vivant à domicile afin de faire une évaluation et un constat de leur état de dépendance. À la demande d'un médecin traitant, une personne âgée peut être évaluée dans un CEG pour une consultation qui permettra :

  • une évaluation du patient et la création d'un suivi adapté
  • l'établissement de recommandations et de mesures adaptées à la personne pour son maintien à domicile
  • le développement d'actions de prévention et de dépistage

 

Le mini mental state

Le Mini mental State (MMS) est un outil de référence utilisé pour évaluer les fonctions cognitives d'une personne. Également appelé test de Folstein, le MMS est basé sur une série de questions qui vont permettre d'évaluer rapidement l'état et les capacités de mémorisation, d'orientation, de déduction et d'apprentissage de la personne interrogée. Contrôlé par un professionnel de santé, le Mini Mental State se compose d'une trentaine de questions : une réponse juste entraîne un score de 1 et une réponse fausse ou approximative, un score de 0. Le score final sur 30 points permet d'identifier rapidement le niveau de santé cognitive et mentale d'une personne en situation de perte d'autonomie. Le MMS est particulièrement utilisé pour réaliser les diagnostics de la maladie d'Alzheimer.

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